В 1997 році Robert Rutledge виконує максимально спрощену лапароскопічну операцію, що згодом дістала назву міні-шунтування шлунку (mini-gastric bypass).
До основних технічних аспектів автор відніс наступне:
-доступ за допомогою 5 троакарів;
-шлунок пересікався на границі тіла і антральної частини;
-проксимальний резервуар шлунка формувався вздовж малої кривини за допомогою лінійних ендостеплерів на орогастральному зонді розміром 28-36 Fr;
-гастро-еюноанастомоз формували з використанням лінійного ендостеплера на задню стінку та дворядного ручного шва на передню стінку з петлею порожньої кишки на відстанні 180 - 200 см від зв’язки Трейца.
В 2001 році R. Rutledge публікує результати лікування 1274 хворих, яким було виконано міні-шунтування шлунка. Отримані результати виявились співставимими, а по декотрим показникам кращими чим при класичній операції шунтування шлунка (ШШ) за Ру.
Відомі також інші назви цієї операції: шунтування шлунка з одним анастомозом, omega loop gastric bypass чи loop gastric bypass.
Dr Rutledge
За 15 років виконав больше 6 000 MGB.
В світі виконано більше 40 000 MGB.
“These 15 year data confirm other studies showing that the MGB is comparable, and in some instances preferable, to more common procedures such as banding, RNY bypass and sleeve,” concluded Rutledge. “In spite of initial scepticism, MGB is a safe and effective procedure and can be easily revised, converted or reversed” (Bariatric News, 2013).
Перша операція МШШ в Україні виконана в Національному інституті хірургії та трансплантології імені О.О.Шалімова в жовтні 2013 року.
Переваги мШШ:
Зменшений ризик недостатності швів в ділянці кута Гіса порівняно з Sleeve
Додатковий мальабсорбтивний ефект порівняно з Sleeve
Всі переваги класичного ШШ в мініінвазивній операції з 1 анастомозом
Операція міні шунтування шлунка (МШШ, MGB) дозволяє досягти позитивних результатів классичної операції шутнування шлунка (ШШ, gastric bypass), а також має ряд переваг за рахунок малоінвазивності, скоротити час перебування хворого в стаціонарі і отримати хороший косметичний ефект
(Згонник Андрій Юрійович, к.м.н.)
3-10-2018, 12:47 
