К операциям ограничивающим объем желудка относится и операция бандажирования желудка (БЖ) или gastric banding. В 1978 г. для лечения больных с МО L.Wilkinson и O.Peloso была предложена операция "перевязки" желудка путем наложения манжеты. Операция привлекательна технической простотой выполнения и сохранением целостности желудка.
Идея разработки и внедрения регулируемой манжеты принадлежит L.Kuzmak, который в 1986 году предложил манжету из силикона оригинальной конструкции. Манжета имела внутри полость и соединялась со специальным портом, составляя замкнутую систему. Порт устанавливали под кожей и фиксировали к апоневрозу прямой мышцы живота. Такая методика позволяла путем введения жидкости в систему через порт регулировать диаметр соустья. На протяжении 4-х лет (1986–1990 г).
Возможные осложнения после бандажирования желудка - Синдром соскальзывания манжеты (slippage syndrome) возникает вследствие миграции последней в дистальном направлении вследствие ее недостаточной фиксации к желудочной стенке или при приеме больших количеств пищи. По данным различных авторов частота подобного осложнения колеблется в пределах 1,5–8,0%. При этом возникает нарушение эвакуации из проксимального желудочного резервуара. Лечение такого осложнения – хирургическое, и заключается в перемещении или удалении манжеты . - Миграция или пролапс манжеты в полость желудка. Такое осложнение большинство авторов объясняют эрозией и некрозом стенки желудка в области манжеты. Частота подобного осложнения составляет 0,6–5%. Ведущим в клинической симптоматике является болевой синдром, субфебрильная температура и прибавка массы тела. При этом пациенты отмечают возобновление приема больших количеств пищи. Такое осложнение требует выполнения повторной операции с удалением манжеты-Осложнения связанные с портом, требующие его замены Наиболее стремительное снижение массы тела происходит в первые 6-8 месяцев после операции.
Операция бандажирования желудка позволяет добиться потери до 50-60% избыточной массы тела.
18-01-2011, 06:14 
